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昨天早上,浙医二院乳腺肿瘤诊治中心陈益定主任医师在病房里查房,走到7床这里,患者不在,护士说患者请假回家了。“又请假?生病也要躲起来?”陈主任说,他会打电话和这位患者聊聊。
他说,乳腺癌患者心情很复杂,乳房对她们来说很重要,有些人为了好看拖着不看病。尤其是年轻的乳腺癌患者,她们比年龄大的更怕看病。其实,如果能早治疗,乳腺癌根本不算绝症,乳房也可以保留。
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乳房有肿块两年了拖着不看
还碰也不让老公碰她一下
医院,陈医师有印象,瘦瘦高高,戴着眼镜,挂了挺前面的号子,一直躲在其他患者后面,叫她的号子,等了很久才进来,老公一起来的。陈医师叫她解开衣服,她很犹豫,侧着身子解开内衣露一条缝,陈医师只瞥了一眼,觉得不对,整个右边乳房已经发紫了,皮肤也像干瘪的桔子一样皱起来。
陈医师说,“从外观来看,你这个乳房可能有肿瘤,而且比较晚期了,要做好准备。”这位患者抽泣起来,“我要死了?”
“不至于,让你做好准备,是做好治疗准备,即使确诊是乳腺癌也不要怕。”
她情绪平复下来,和陈医师说,她今年40岁,是杭州一所小学的老师,乳房有肿块两年前就发现了,她不敢多想,怕万一是乳腺癌,没多少时间可以活了,家里人怎么办?工作怎么办?能拖就拖吧。
陈医师怪她老公,“你老婆身体这样了,你怎么不早点带她来看?”
“医生啊,说起来我也痛苦,我老婆已经两年不准我碰她了,连手也不能碰!我怎么能发现她这样了?到医院来,还是她叫我来的,我不知道她挂的什么号子。”老公年纪有点大,看上去很老实。
(网络配图)
这位老师后来被诊断为中晚期乳腺癌,肿块直径有5.6厘米,肿瘤细胞已经转移到骨头,当天就住院了,要做1个多月化疗,缩小病灶后再做手术,可能要切去半个乳房。
有肿块不好好治,乳房都烂了
浙二还有一位患者,看病也是能拖就拖。不过这次她真的是拖不下去了,即使穿着冬天的大衣,也能看出右边乳房大很多,连走路都要托着胸,甚至走近她身边就能闻到一股腐臭的味道。
这位患者45岁,化着淡妆,穿淡蓝色的羊绒大衣,看上去像四十出头。“我们家只要我身体好,可惜,偏偏不好。”她说儿子在外面上大学,老公开厂,她在家里玩。
她有去美容院做SPA的习惯,每周都去。半年前,做“美胸”项目,技师说她胸部好像有个肿块,推荐她用中医按摩针灸方法“化瘀”。每次做完,都感觉胸部烫烫的,她安慰自己,是疗程起作用了。
上个月天气冷,她没有做SPA,自己揉了揉,胸部竟然皮连着肉掉下来一块,她吓死了,赶紧让杭州的朋友帮她挂号。
陈益定主任医师是她的主诊医师,一看她的胸,陈主任都生气了,“你这样的情况,竟然拖这么久?”“我在治疗,那个美容院里有中医师……”患者说。
陈医师说,任何一位正规的中医师看到这样的情况,肯医院治疗,“你完全耽误了!”
女患者小声说,医院,她老公很爱她,医院把乳房切掉了,不知道老公会怎么想。
就这样,医院,不想看乳房,一拖拖了半年。她的治疗方案是先化疗,再乳房全切。
陈医师说,本来她可以保乳,却因为怕看病,怕没了乳房,结果真的要失去了。
乳腺癌5年生存率超过80%
早期乳腺癌90%以上可以保留乳房
陈益定主任医师说,我国乳腺癌患者的发病年龄有两个高峰,分别在绝经前后,40岁左右女性有个小高峰,50-60岁是另一个高峰。“从临床上来看,年轻的乳腺癌患者比年纪大的医从性要差,首次就诊也比年纪大的要晚,很大一部分是能拖就拖。”
其实即使患了乳腺癌,也不要慌,乳腺癌患者5年生存率超过80%,可以说是一种最温和的癌症。
陈医师说,一些人得了乳腺癌怕看病,主要还是怕乳房保不住,“乳房有了肿块,千万不要拖,早治疗,还可以做保乳手术。治得晚了,就真的会失去整个乳房,连保乳也做不了,只能以后做重建手术了。”
从临床来看,浙医二院乳腺癌患者总体的保乳率为25%,“其实更多的患者可以保乳,早期乳腺癌患者90%以上可以保留乳房。即使到了乳腺癌晚期,乳房全部切除,也可以做乳房再造重建手术,但临床上,这个比例更低,只有5%-10%。”
怎么及早发现乳腺癌?陈主任建议,40岁以下女性做超声检查,40岁以上女性做钼靶检查,每年做1次,就能发现绝大多数的乳腺癌,确诊后积极治疗。
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